Взаимосвязь депрессии и боли в спине

Боль – это стресс, который требует большой мобилизации сил организма.

Справиться с коротким эпизодом тело и психика могут, но при хронической боли «встроенные защитные радары» дают сбой.

Международная ассоциация по изучению боли (основана в 1973 году, насчитывает 123 страны) считает хронической ту боль, что длится более 3х месяцев.

Она может быть острой или тупой, ослабевать или нарастать, но эпизоды без появления боли не превышают двух недель в месяц.

По данным нескольких исследований, при хронической боли в шее, спине депрессивное расстройство развивается у 58-84% людей.

Каковы симптомы депрессии?

Депрессией называется эмоционально-волевое расстройство, имеющее триаду осевых симптомов – стойкое снижение настроения, умственную заторможенность (ухудшение концентрации внимания, памяти, критического мышления, способности к обучению и т.д.) и ограничение двигательной активности.

Кроме того, ей свойственны и следующие признаки:

• разные нарушения сна: бессонница либо, наоборот, человек очень много спит;
• резкие колебания веса – отсутствие аппетита и потеря веса либо, наоборот, «заедание стресса» и быстрый набор лишних килограммов;
• чувство подавленности или беспокойства, тревоги, беспомощности, бессмысленности или вины;
• сильное снижение самооценки;
• низкая работоспособность (либо вообще ее отсутствие);
• потеря интереса к противоположному полу;
• снижена или отсутствует способность получать удовольствие и радоваться;
• размышления о своей никчемности, суицидальные мысли.

Последний пункт свойственен уже клинической форме депрессии и требует вмешательства психиатра.

Что первично – депрессия или заболевания позвоночника?

Существует два варианта.

Хроническая боль может быть «маской» депрессии, когда человек вытесняет симптомы эмоционального характера, «подменяя» их физиологическими.

Хронический болевой синдром встречается примерно у 50% людей с уже существующей депрессией и часто не подтверждается клиническими исследованиями (психогенная боль).

И второй вариант – развитие вторичного депрессивного расстройства на фоне постоянной боли в шее, спине или пояснице.

Часто к нему приводят патологии шейного отдела – например, остеохондроз, межпозвоночные грыжи, вследствие чего нарушается кровообращение мозга, возникает кислородное голодание определенных отделов.

В первую очередь начинаются проблемы со зрением, слухом, памятью, речью.

Такой дефицит ресурсов заставляет мозг применить защитный механизм – отключить «эмоциональный фон», что приводит к развитию депрессии и панических атак (в части случаев).

Далее на это состояние наслаивается целый ряд «усложняющих» психофизиологических причин:

• тревога ожидания боли или панической атаки (человек старается избегать ситуаций, в которых они могут снова появиться, даже если на данный момент чувствует себя нормально);
• изоляция и ограничения как в профессиональном плане, так и в социальном – человек «выпадает» из привычного образа жизни, что усиливает его психологический дискомфорт;
• появление сильных страхов – инвалидизации, смерти, потери близких (тут включается мысль «кому я такой больной нужен») и т.д.
• Кроме того, дополнительным травмирующим фактором является отсутствие результатов в лечении, если оно было подобрано некорректно.

Частая ошибка в лечении

Классическое лечение заболеваний позвоночника с хроническим болевым синдромом – назначение медикаментозной терапии (иногда с магнитотерапией, электрофорезом). При межпозвоночных грыжах, остеохондрозе, листезах и других патологиях медикаменты действительно на время купируют болевой синдром, снимают отек тканей и мышечный спазм, который давит на нервные окончания. Наступает облегчение, но на первопричины заболеваний такая терапия повлиять не может, отчего боль впоследствии возвращается, и депрессия усиливается.

Правильное лечение обязательно должно включать в себя и кинезотерапию (ЛФК), действие которой основано на знании о биомеханике позвоночника. Существует много методик, однако наиболее эффективны те, в которые включены мягкие вытяжки, снимающие компрессию позвонков, которая в свою очередь деформирует межпозвоночные диски и ведет к их разрушению. Кроме того, необходимо, чтобы выбранная методика кинезотерапии закачивала мышечный корсет, делала из него крепкий «защитный футляр» вдоль позвоночника.

Лечение в центре Евминова (Одесса)

Центр не предлагает панацеи и «чудодейственной пилюли», которая вмиг уберет заболевание позвоночника и депрессию. Для этого потребуется время, дисциплина и труд.

Эффективная методика Евминова основана на щадящем вытяжении позвоночника под собственным весом на разных углах наклона профилактора (специального ортопедического тренажера). Чем острее состояние пациента, тем осторожнее с ним работает методист, подбирая упражнения и нагрузки. Первичная цель – разблокировать больной отдел позвоночника. Чем дольше человек терпел боль, тем сильнее спазм мышц, «блок».

Например, при межпозвоночных грыжах нужно снять избыточное давление позвонков на деформированные диски и пережатые нервные окончания, чтобы диски имели возможность постепенно вернуться в исходное состояние, восстановить кровообращение и обмен веществ.

Чаще всего на первых 2-5 занятиях появляются «первые ласточки», боль уменьшается, а в некоторых случаях и совсем уходит. Однако важно помнить, что заболевание не лечится за пару занятий, для закачивания мышечного корсета вдоль позвоночника понадобится не менее 1,5 месяцев.

Что же касается депрессивного фона, то во время лечения он уходит - пациенты центра отмечают существенное улучшение настроения и сна, восстанавливается объем движений и работоспособность, исчезают чувства подавленности, беспокойства и беспомощности.

Если добавить к лечению массажи, то это ускорит процесс возврата к психически здоровому самочувствию - массажные техники убирают застойные явления, снимают напряжение, снижают уровень кортизола (гормона стресса) и повышают уровень «гормонов счастья» (эндорфина, дофамина, серотонина).