Гиперлордоз: причины, симптомы, лечение

Наш позвоночник имеет 4 физиологических изгиба (см. рисунок): шейный и поясничный лордоз имеют выпуклость вперед, грудной и крестцовый кифоз – выпуклости назад.

Эти изгибы служат естественными «предохранителями»- амортизаторами при любых движениях, будь то ходьба, прыжки, бег, участвуют в сохранении равновесия тела.

Они защищают спинной и головной мозг от сотрясений и повреждений, работая как пружина, распределяющая нагрузки.

Гиперлордозом называется патологический прогиб вперед, превышающий физиологическую норму: для шейного отдела она 20-40°, для поясничного – 30-50° (в некоторых источниках до 60°).

Однако, ключевыми характеристиками для постановки диагноза является определенный комплекс симптомов, специальные тесты (см. ниже) и результаты рентгена в боковой проекции (угол Кобба, см. на фото).

Для поиска причин патологии врач может назначить дополнительные исследования – КТ, МРТ, остеопатическую и миофасциальную диагностику, чтобы оценить состояние мягких тканей, мышечных цепочек и фасций, положения таза.

Два типа патологии и их причины

Различают врожденный и приобретенный гиперлордоз. Врожденный тип появляется вследствие генетических заболеваний и внутриутробных патологий, включая инфекционные, травматических родов, нервно-мышечных патологий (ДЦП, миопатия и т.д.)

Приобретенный тип имеет следующие причины:

• Дисбаланс мышечного аппарата и слабый мышечный корсет (короткие глубокие мышцы спины, мышцы живота и пресса)
• Травмы позвоночника
• Болезни суставов. Например, коксартроз (дегенеративное разрушение хряща тазобедренного сустава) вызывает боль, ограничение объема движений сустава, что приводит к перекосу таза, усиливая поясничный прогиб до патологии.
• Сидячая работа (программисты, бухгалтеры, офисные работники и т.д.)
• Последствие других заболеваний: остеохондроза, рахита, остеопороза, спондилолистеза и др.
• Отсутствие правильных физических нагрузок.
• Отдельно отметим как причину систематическое ношение обуви на высоком каблуке. В этом случае смещается центр тяжести, таз уходит вперед, усиливая поясничный изгиб, мышцы фиксируют таз в неправильном положении, что приводит их к перегрузкам, спазмам и рождает боль в пояснице. Ожирение воздействует аналогично, смещая центр тяжести кпереди.

Важно. Гиперлордоз – одна из самых распространенных причин грыж и протрузий поясничного и шейного отдела (в зависимости от его локализации), поэтому необходимо не затягивать и обратиться к врачу.

Гиперлордоз поясничного отдела (+ тест)

Наиболее распространенный вид патологии.

Симптомы:

• Ягодицы ощутимо выпячены назад, а живот «выпадает» вперед (даже при отсутствии лишнего веса в области живота), присутствует Х-образная деформация ног, утиная походка с отводом таза назад. Характерен перенос веса то на одну, то на другую ногу, в норме же он имеет центр тяжести посередине.
• Больно лежать на животе.
• Скованность, напряженность, боль в пояснице, ягодицах, крестце (как правило, ноющая, тупая).
• Ноги и спина быстро устают, часто присутствует одышка.
• Боли в спине и пояснице.
• Чувство онемения бедра или голени (как следствие сдавления спиномозговых нервных корешков).

Простые тесты:

Нужно встать спиной к стене, поставив ноги на ширину плеч, прижать пятки, затылок, лопатки и ягодицы к стене.

Если в поясничный прогиб помещается только одна рука, то у вас естественный физиологический лордоз, если же обе руки или один кулак – то это уже гиперлордоз.

Аналогично работает тест лежа на полу (ноги выпрямлены).

Гиперлордоз шейного отдела

Часто встречается у программистов и тех, кто много часов в день проводит за компьютером.

Патологический изгиб в шейном отделе «заставляет» голову и подбородок сильно выдвигаться вперед - происходит перенапряжение мышц шеи и верхней части спины.

Часто сопровождается головными болями, ограничением подвижности шеи.

Но самое главное – происходит сдавление позвоночных артерий, питающих мозг.

Вследствие этого возникает гипоксия, нарушается кровообращение и лимфоотток, появляется головокружение, особенно при поворотах головы в разные стороны, шум в ушах, ухудшается память, снижается концентрация внимания.

Может возникнуть бессонница.

Так называемая «шея геймера» - бич современной жизни и еще одна из причин, которые приводят к появлению патологического изгиба шейного отдела за счет перенапряжения мышц в длительной статичной позе с наклоненной головой.

Шейный отдел терпит чудовищные перегрузки (с 5 до 27 кг!), что можно увидеть на рисунке ниже.

Лечение гиперлордоза в центре Евминова (Одесса)

Работа с заболеванием основана на уникальной системе ЛФК Евминова - это индивидуально подобранный комплекс статических упражнений, который выполняется под руководством опытного методиста на профилакторе («доске Евминова»).

Угол наклона профилактора позволяет управлять силой мягкого вытяжения под весом собственного тела, что снимает компрессию межпозвоночных дисков, восстанавливает кровообращение и питание позвоночных структур, снимает гипертонус с одной группы мышц и стимулирует работу другой группы, восстанавливая мышечный баланс.

Если в случае сколиоза (боковое искривление) упор комплекса упражнений идет на сторону тела, противоположную искривлению (правая/левая), то при гиперлордозе упражнениями корректируют ось вперед/назад, что помогает вернуть тазу физиологическое положение, уменьшая гиперлордоз.

Врач-вертебролог центра Евминова (в Одессе), как правило, при гиперлордозе назначает также курс лечебного массажа. Что помогает снять жесткие мышечные зажимы, которые формируются при перекосе таза, вследствие чего вытяжение на доске Евминова работает более эффективно.