Гіперлордоз: причини, симптоми, лікування

Наш хребет має 4 фізіологічні вигини (див. малюнок): шийний і поперековий лордоз мають опуклість вперед, грудний і крижовий кіфоз – опуклості назад.

Ці вигини служать природними «запобіжниками»- амортизаторами при будь-яких рухах, будь то ходьба, стрибки, біг, беруть участь у збереженні рівноваги тіла.

Вони захищають спинний і головний мозок від струсу і пошкоджень, працюючи як пружина, що розподіляє навантаження.

Гіперлордоз називається патологічний прогин уперед, що перевищує фізіологічну норму: для шийного відділу вона 20-40 °, для поперекового - 30-50 ° (в деяких джерелах до 60 °).

Однак, ключовими характеристиками для постановки діагнозу є певний комплекс симптомів, спеціальні тести (див. нижче) та результати рентгена у бічній проекції (кут Кобба, див. на фото).

Для пошуку причин патології лікар може призначити додаткові дослідження – КТ, МРТ, остеопатичну та міофасціальну діагностику, щоб оцінити стан м'яких тканин, м'язових ланцюжків та фасцій, положення тазу.

Два типи патології та їх причини

Розрізняють вроджений та набутий гіперлордоз. Вроджений тип з'являється внаслідок генетичних захворювань та внутрішньоутробних патологій, включаючи інфекційні, травматичні пологи, нервово-м'язові патології (ДЦП, міопатія і т.д.)

Придбаний тип має такі причини:

• Дисбаланс м'язового апарату та слабкий м'язовий корсет (короткі глибокі м'язи спини, м'язи живота та преса)
• Травми хребта
• Хвороби суглобів. Наприклад, коксартроз (дегенеративне руйнування хряща тазостегнового суглоба) викликає біль, обмеження обсягу рухів суглоба, що призводить до перекосу тазу, посилюючи поперековий прогин до патології.
• Сидяча робота (програмісти, бухгалтери, офісні працівники тощо)
• Наслідок інших захворювань: остеохондрозу, рахіту, остеопорозу, спондилолістеза та ін.
• Відсутність правильних навантажень.
• Окремо відзначимо як причину систематичне носіння взуття на високих підборах. В цьому випадку зміщується центр тяжкості, таз йде вперед, посилюючи поперековий вигин, м'язи фіксують таз у неправильному положенні, що призводить їх до перевантажень, спазмів і породжує біль у попереку. Ожиріння впливає аналогічно, зміщуючи центр тяжіння допереду.

Важливо. Гіперлордоз – одна з найпоширеніших причин гриж та протрузій поперекового та шийного відділу (залежно від його локалізації), тому необхідно не затягувати та звернутися до лікаря.

Гіперлордоз поперекового відділу (+ тест)

Найпоширеніший вид патології.

Симптоми:

• Сідниці відчутно випнуті назад, а живіт «випадає» вперед (навіть за відсутності зайвої ваги в області живота), є Х-подібна деформація ніг, качина хода з відведенням тазу назад. Характерний перенесення ваги то одну, то іншу ногу, гаразд він має центр тяжкості посередині.
• Боляче лежати на животі.
• Скутість, напруженість, біль у попереку, сідницях, крижах (як правило, що ниє, тупа).
• Ноги та спина швидко втомлюються, часто є задишка.
• Болі в спині та попереку.
• Почуття оніміння стегна або гомілки (як наслідок здавлення спиномозкових нервових корінців).

Прості тести:

Потрібно стати спиною до стіни, поставивши ноги на ширину плечей, притиснути п'яти, потилицю, лопатки та сідниці до стіни.

Якщо в поперековий прогин поміщається тільки одна рука, то у вас природний фізіологічний лордоз, якщо обидві руки або один кулак - то це вже гіперлордоз.

Аналогічно працює тест лежачи на підлозі (ноги випрямлені).

Гіперлордоз шийного відділу

Часто зустрічається у програмістів та тих, хто багато годин на день проводить за комп'ютером.

Патологічний вигин у шийному відділі «примушує» голову і підборіддя сильно висуватися вперед – відбувається перенапруга м'язів шиї та верхньої частини спини.

Часто супроводжується головними болями, обмеженням рухливості шиї.

Але найголовніше – відбувається здавлення хребетних артерій, які живлять мозок.

Внаслідок цього виникає гіпоксія, порушується кровообіг і лімфовідтікання, з'являється запаморочення, особливо при поворотах голови в різні боки, шум у вухах, погіршується пам'ять, знижується концентрація уваги.

Може виникнути безсоння.

Так звана «шия геймера» - бич сучасного життя та ще одна з причин, що призводять до появи патологічного вигину шийного відділу за рахунок перенапруги м'язів у тривалій статичній позі з нахиленою головою.

Шийний відділ зазнає жахливих навантажень (з 5 до 27 кг!), що можна побачити на малюнку нижче.

Лікування гіперлордозу в центрі Євмінова (Одеса)

Робота із захворюванням заснована на унікальною системою ЛФК Євмінова - це індивідуально підібраний комплекс статичних вправ, який виконується під керівництвом досвідченого методиста на профілакторі (дошці Євмінова).

Кут нахилу профілактора дозволяє керувати силою м'якого витягування під вагою власного тіла, що знімає компресію міжхребцевих дисків, відновлює кровообіг та живлення хребетних структур, знімає гіпертонус з однієї групи м'язів та стимулює роботу іншої групи, відновлюючи м'язовий баланс.

Якщо у разі сколіозу (бічне викривлення) упор комплексу вправ йде на бік тіла, протилежну викривленню (права/ліва), то при гіперлордозі вправами коригують вісь вперед/назад, що допомагає повернути тазу фізіологічне положення, зменшуючи гіперлордоз.

Лікар-вертебролог центру Євмінова (в Одесі), як правило, при гіперлордозі призначає також курс лікувального масажу. Що допомагає зняти жорсткі м'язові затискачі, які формуються при перекосі тазу, внаслідок чого витяг на дошці Євмінова працює більш ефективно.