Деформація грудної клітки при сколіозі

Грудна клітка деформується як при кіфозі, так і при деяких видах сколіозів. Істотною відмінністю є характер дуги викривлення хребта. При кіфозі вона спрямована назад, а при сколіозах – у бічну сторону (стосовно центральної вертикальної осі).

Класифікація сколіозів

Існує велика класифікація сколіозів:

• за формою викривлення,
• за ступенем тяжкості захворювання,
• з локалізації деформації,
• за походженням.

Залежно стану хребців, все сколіози діляться на 2 великі групи – структурні і неструктурні (функціональні).

Для структурного характерний аномальний бічний вигин хребта, змінена форма хребців (скручування, клиноподібна форма) у місцях викривлення.

Реберний каркас деформується, розвиваються патологічні зміни у міжхребцевих дисках, м'язах та зв'язках, внутрішні органи зміщуються та тиснуть на нервові коріння.

Його причиною можуть бути вроджені захворювання, аномалії розвитку, травми, рубцева тканина, що розрослася, неврологічні порушення (наприклад, поліомієліт), метаболічні проблеми (рахіт), м'язові захворювання (міопатія, м'язова дистрофія).

Структурний сколіоз не піддається консервативному лікуванню, на відміну неструктурного (функціонального) сколіозу, який найпоширеніший. Він також має бічне викривлення, але структура кісткової тканини не змінена. Причинами неструктурного сколіозу найчастіше є неправильна постава, патології чи травми тазу та нижніх кінцівок, слабкість м'язового корсету хребта. Із функціональними сколіозами різного ступеня тяжкості ефективно працює центр Євмінова (Одеса).

Торакальний сколіоз

При торакальному сколіозі викривлення спостерігається лише в грудному відділі, розвивається асиметрія тіла з нахилом у бік викривлення, різним рівнем лопаток, перекошеною лінією плечей та тазу, а також асиметричні нижні реберні дуги.

При сколіозі 3 ступеня черевні м'язи слабшають, ребра починають сильно випирати, збільшується деформація грудної клітки, оком помітний міжреберний горб. Грудна клітка тисне на легені, зміщуючи їх – з'являється задишка, болі в спині між лопатками, розвивається міжреберна невралгія. та защемлення спиномозкових нервових закінчень.

Також тиск деформованої грудної клітини піддаються органи середостіння, такі як серце, аорта, великі судини, внаслідок чого з'являється дихальна і серцева дисфункція. А при 4 ступеня спостерігається важка деформація грудної клітини з кутом викривлення від 51 °, всі симптоми попередньої стадії посилюються і, як правило, необхідно оперативне втручання.

Лікування сколіозу в центрі Євмінова (Одеса)

Лікування цієї патології – тривалий процес, особливо торакального сколіозу.

Потрібна механічна дія на хребці щадним витяженням з виконанням комплексу вправ з асиметричної корекції грудного відділу, що і досягається за допомогою кінезотерапії за методом Євмінова.

Уявіть собі дугу з твердого дроту: якщо на неї підвісити невеликий вантаж і одночасно акуратно вигинати в протилежному напрямку, можна домогтися вирівнювання. Роль «вантажу» у методиці Євмінова відіграє вагу свого тіла, а природним «вигиначем» є спеціальні вправи.

Але хребет – не просто дуже міцний дріт. Робота над викривленням включає і «перевиховання м'язів», що його тримають. Сколіотична дуга – це перенапруга одних м'язів (у бік викривлення) та надмірна розслабленість груп м'язів протилежної сторони.

З цим перекосом м'язової системи в парі з ЛФК добре працює курс лікувального масажу. Крім вправ з асиметричної корекції сколіозу пацієнти центру Євмінова в Одесі виконують комплекс вправ, що закачує «ліниві м'язи спини» (глибокі короткі), які формують істинний м'язовий корсет спини.