Листез, спондилолистез: причины, симптомы, лечение

При листезе (спондилолистезе) возникает смещение (соскальзывание) позвонков относительно вертикальной оси позвоночника, поэтому заболевание считается одной из самых небезопасных патологий.

Листез чаще всего поражает наиболее подвижные отделы позвоночного столба, подверженные перегрузкам, – шейный и поясничный.

Если вовремя не обратиться к врачу и не начать комплексное лечение, то это чревато осложнениями: обмороками, парестезией верхних или нижних конечностей, частым и непроизвольным мочеиспусканием, сильным болевым синдромом в промежности, синдромом «конского хвоста» и др.

Классификация листеза: направление сдвига и степень поражения

Различают несколько категорий данного заболевания: по направлению сдвига позвонков, причинам возникновения, положению тела и по степени выраженности.

Смещение позвонков вперед называется антелистезом. В этом случае существует опасность деформации позвоночного столба и развития стеноза (сужения) позвоночного канала.

Деформация/соскальзывание позвонков назад – это ретролистез. Чаще всего он поражает пятый позвонок поясничного отдела. Нестабильность позвонков приводит к повреждению мягких тканей, страдает связочный аппарат, нервные корешки раздражаются, возможна компрессия спинного мозга.

Латеролистезом называется смещение позвонков в боковой проекции (вправо или влево). Этот тип патологии встречается редко и развивается, чаще всего, на базе прошлой серьезной травмы позвоночника в совокупности с запущенной формой сколиоза.

Выраженность смещения верхнего позвонка по отношению к нижнему говорит о степени листеза:

• в первой степени соскальзывание не превышает 25%;
• второй считается смещение в пределах 25-50%;
• третья: 50-75%;
• четвертая характеризуется смещением в рамках 75-100%.

В пятой степени происходит полное выпадение тела позвонка (спондилоптоз) с частым разрывом спинного мозга.

Степени спондилолистеза:

Классификация листеза по причинам патологии

Выделяют пять групп. Диспластическая форма заболевания заключается в изменении целостности позвоночного ряда, наблюдаются нарушения развития крестцового отдела или нижней части поясничного отдела. Часто такой листез возникает в детстве, проявляя себя первыми признаками в 11-12 лет, а к 17 годам он имеет уже выраженный характер.

Спондилолизная форма встречается при различных патологиях с дужкой позвонка. В отличие от первой группы, эта не имеет привязки к возрасту, и отличается затруднениями в диагностике - в силу размытости своей клинической картины.

Причиной дегенеративной формы листеза является слишком сильная подвижность позвонков, связанная с деструктивными дисфункциями суставов. Этот тип заболевания чаще всего встречается у женщин после 50 лет на фоне остеопороза, нередко в сочетании с лордозом.

Травматическая форма связана с серьезным ушибом, травмой, переломом позвоночника. И пятая форма спондилолистеза – патологическая, является осложнением после серьезных суставных заболеваний.

Соскальзывание может быть нестабильным, то есть тело позвонка может вернуться на место при изменении положения тела. К стабильному типу относится смещение, на которое не влияет смена поз.

Причины листеза

Заболевание развивается вследствие разных причин:

• прошлых ушибов, травм, переломов позвоночника;
• патологических искривлений (сколиоза, лордоза, кифоза);
• остеохондроза;
• опухоли позвоночного столба;
• ожирения в области живота;
• протрузий и грыж;
• дистрофии межпозвоночных дисков;
• систематических физических перегрузок в зоне поражения.

Также причинами могут являться генетическая предрасположенность или сбои в работе гормональной системы.

Симптомы спондилолистеза

Признаки заболевания зависят от локализации патологии. При поражении шейного отдела отмечается:

• головокружение, обмороки;
• сильные и частые головные боли;
• нарушение сна;
• боль в области пораженной зоны;
• систематический шум в ушах.

В отдельных случаях спондилолистез шейного отдела может обострить имеющиеся ЛОР-заболевания пациента.

При патологии поясничного отдела наблюдается:

• локализация боли в спине – в районе основания позвоночника;
• смещение таза, нарушение походки;
• болевые прострелы по ходу седалищного нерва (поясница, ягодицы, ноги);
• излишнее потоотделение;
• онемение, покалывание в нижних конечностях, в связи с защемлением нервных окончаний.

При серьезной степени выраженности листеза могут наблюдаться нарушения в работе органов малого таза, сбои в работе кишечного тракта и мочеполовой системы.

Лечение сподилолистеза в центре Евминова (Одесса)

Данное заболевание всегда подразумевает комплексный подход: медикаментозное лечение в сочетании с физиопроцедурами (в стадии обострения) и занятия ЛФК в паре с курсом массажа – на этапе ремиссии.

Кинезотерапия по методике Евминова – эффективный метод при данной патологии, так как с помощью дозированного вытяжения можно постепенно вернуть соскользнувший позвонок на место.

Это достаточно длительный процесс, который зависит от степени поражения и типа смещения (вперед, назад, в боковые стороны). Комплекс упражнений назначается индивидуально после приема врача центра.

Кроме того, методика Евминова укрепляет мышечный корсет, который в последствие будет удерживать позвоночник в правильном положении и защищать его от перегрузок.

Мы также предлагаем массажи